急危重症监护

病因流行

肺动脉测压并不是休克判断的标准，肺动脉测压包含了上、下腔静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、右肺动脉压、肺毛细血管楔压这些部分

PCWP——肺循环——左心室前负荷/肺循环容量。肺动脉楔压（PAWP）：亦视为肺毛细血管压（PCWP），能间接反映左心舒张末期时的压力（左心房压），是监测左室前负荷（A对）和左室功能的指标，正常值5-12mmHg。当升高时提示左心功能不全”
CVP——体循环——右心室前负荷/体循环容量

多巴胺——轻中度休克
多巴酚丁胺——心源性休克（多心）
异丙肾——心动过缓，尖端扭转型室速，房室阻滞（异心）
肾上腺素——过敏性休克
去甲肾上腺素——重度，极重度感染性休克
间羟胺——通常与多巴胺合用

休克液体复苏标准：
①中心静脉压达到8～12mmHg；
②平均动脉压≥65mmHg；
③尿量≥0.5ml/（kg·h）；
④中心静脉或混合静脉氧饱和度（SvO ₂或 ScvO ₂）≥70%”。

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尿量0.5
平均动脉压65
饱和度百分之70
中心静脉压8～12

中心静脉压：5～12cmH20记512护士节
口诀：
双低充分补，
低正适当补，
高低强个心，（心不强）
高正扩个管，（容量多）
正低你来猜（补液试验）

中心静脉压降低，血压降低，提示有效血容量不足
中心静脉压升高，血压降低，提示心功能不全
中心静脉压升高，血压正常，提示容量负荷过重
中心静脉压进行性升高，血压进行性降低，提示严重心功能不全或心包压塞
中心静脉压正常，血压降低，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验