Jun 13, 2025 7:02 AM
Jun 13, 2025 7:07 AM

多器官功能障碍综合征

病因流行

最先受累的器官为肺和消化器官
肺脏最容易受累,肾受累死亡率最高


MODS的常见病因——感染、休克
脓毒血症休克最容易引起多器官功能衰竭


原发性mods多发生于车祸等直接创伤因素
继发性mods多发生于原本疾病

原发性——车祸等直接因素
继发性——感染等疾病
继发性有时间间隔,通常大于24h

机制原理

高排低阻高动力(联想机体的全身炎症反应激活,疯狂运转供血试图力挽狂澜)

临床表现

MODS区别其他疾病致功能衰竭特点

  1. 发病前器官功能基本正常,或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态。
  2. 衰竭的器官往往不是原发致病因素直接损害的器官,而发生在原发损害的远隔器官。
  3. 从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时间,常超过24小时,多者为数日。
  4. 器官功能障碍的发生呈序贯特点。
  5. 病理变化缺乏特异性,器官病理损伤和功能障碍程度不相一致。

诊断方法

鉴别诊断

并发症

治疗

器官功能的维持两方面
1.提高氧气供应:氧疗通气,维持心输出量,增加血红蛋白浓度和比容
2.减少消耗:发热病人的降温,不安病人的镇静,惊厥的控制,呼吸困难的让他减少呼吸做功


病史+血清学检查可以初步诊断是急性胰腺炎,而急性胰腺炎早期是不宜手术的(与正常组织难以区分,且病灶很脏,分不出哪里是病变哪里是正常),先做引流减轻水肿