喉的解剖

会厌可分为舌面和喉面,会厌舌面(B对)的组织疏松,炎症时易发生肿胀。

会厌软骨粘膜下组织最松弛的地方是会厌舌面(B对),由复层鳞状上皮构成,常由于慢性炎症、机械刺激和创伤等发生肿胀,从而引起喉阻塞。
image.png

image.png

image.png
image.png

会厌和舌根之间为舌会厌皱襞,其两侧为舌会厌谷(D对)。
image.png

喉的支架即为喉软骨
喉部软骨包括

  1. 单一的
    1. 甲状软骨(A对)、
    2. 环状软骨(B对)、环状软骨(B对)是呼吸道软骨支架中唯一完整的软骨环,对支撑呼吸道的开张有重要作用。如损伤可能引起喉狭窄。
    3. 会厌软骨(C对)
  2. 成对的
    1. 杓状软骨、
    2. 楔状软骨(E对)、
    3. 小角软骨。
      共9块。
      image.png

大翼软骨(D错,为本题正确答案)呈马蹄形,有两脚,外侧脚构成鼻翼支架,左右内侧脚夹鼻中隔软骨之前下缘构成鼻小柱支架,不属于喉部软骨。

大翼软骨相当于我们捏到鼻子尖俩侧

甲状会厌肌收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放(D对),而甲状会厌肌属于喉内肌,故D对。

  1. 喉外肌:升喉 降喉
  2. 喉内肌:
    1. 声带开关:在环杓后肌收缩时,杓状软骨运动方向是向外运动(B对)。后外开,侧收闭,环甲调声高张力。image.png
      1. 声带外展声门张开:环杓后肌
      2. 声带内收声门关闭:环杓侧肌
      3. 声带紧张(高张力):环甲肌。环甲肌,还夹紧,甲杓肌,夹啥紧
      4. 能够使声带松弛的肌肉是甲杓肌(D对)。环甲肌(C错)收缩使声韧带拉紧,调节声带紧张度,提高声带张力。image.png
    2. 喉口开关:杓后下关,甲前上开。
      1. 杓会厌肌将会厌拉向向后下方使喉口关闭,
      2. 甲状会厌肌将会厌拉向前上使喉口开放。

鼻嗅区:假复层 无纤毛 柱状上皮
鼻呼吸区:纤毛柱状上皮
鼻咽:假复层纤毛柱状上皮
口咽:复层扁平上皮
喉咽:复层扁平上皮
会厌舌面、杓会厌、声带内侧:复层鳞状上皮。声带开开合合容易磨损——鳞状
喉(大部分):假复层纤毛柱状上皮

最容易长息肉的是声带,最容易长囊肿的是会厌
声带动的最多,易长息肉
会厌遮蔽喉口,与病菌接触最多,易长囊肿

喉部淋巴管最丰富的部位是声门上区(B对),声门下区次之(D错),声门区最少(C错)。
声带淋巴组织最少而声门上区淋巴组织较丰富,故声带癌转移较晚,声门上癌较声门下癌易转移。

声门上区的淋巴引流主要进入颈深淋巴结上群(B对)。
声门上,颈深上
声门下,颈深下

喉返神经是迷走神经(B对)的分支,是喉的主要运动神经。
迷途知返。
喉上神经与喉返神经均为迷走神经分支

喉上神经分为内、外支,
内支(B错)主要支配声门上黏膜的感觉;
外支(C对)主要支配环甲肌运动。
喉返神经(A错)支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。
舌下神经(D错)主要支配舌肌运动。
面神经(E错)主要支配面部的表情运动。
喉上内,声门上,司感觉
喉上外,环甲肌,司运动
环甲以外各喉肌
全靠喉返作玄机!

喉上神经内支入喉须经甲状舌骨膜
喉返神经入喉须经环甲关节后方
image.png

颈外动脉—甲状腺上动脉—喉上动脉和喉中动脉(环甲动脉)
锁骨下动脉—甲状腺下动脉—喉下动脉