慢性鼻窦炎

消化系统疾病中与慢性鼻窦炎发病机制有关的是胃食管反流（B对）和幽门螺旋杆菌感染

机制：
1、胃酸直接刺激导致炎性反应和黏膜纤毛功能受损。
2、自主神经功能紊乱导致迷走神经功能增强，鼻窦黏膜肿胀堵塞窦口。
3、幽门螺旋杆菌的直接作用。

慢性鼻窦炎的药物治疗包括：①鼻用糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，慢性鼻窦炎最常用的药物治疗方式是鼻用糖皮质激素（D对）；②鼻腔冲洗：鼻腔冲洗是治疗慢性鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术治疗后常用的辅助治疗方法；③常规抗生素（B错）：主要用于CRS急性发作及鼻内镜手术后预防感染；④其他：伴严重鼻堵患者可酌情短期使用鼻用减充血剂（C错），疗程在1周以内；伴过敏性
……

鼻用糖皮质激素:是目前临床治疗鼻炎、鼻窦炎的首选
局部用药

急性鼻窦炎：牙根感染引起上颌窦炎：恶臭黏浓涕
慢性鼻窦炎：无恶臭的黏浓涕
慢性萎缩性鼻炎：恶臭（脓痂蛋白分解产生）

所以恶臭见于：感染or蛋白分解