第一节 概述
正常玻璃体为黏液样胶样组织，介于固态和液态之间。
玻璃体的主要分子成分是胶原和透明质酸，构成玻璃体纤维网支架的是Ⅱ型胶原
玻璃体与视网膜附着最紧的部位是玻璃体基底部
- 玻璃体是眼屈光介质的组成部分，保持透明，具有导光作用
- 其为黏弹性胶质，对晶状体、视网膜等周围组织有支持作用、减震作用和代谢作用（玻璃体细胞存在于玻璃体皮质部，一般“代谢“是用于细胞层面的，皮质部的玻璃体细胞同样需要进行糖、蛋白和脂质等的代谢。皮质部与脉络膜相邻近，进行代谢的供给和废物排出应该是经过与脉络膜之间的相互作用。）
- 除此之外还能促进眼球发育，抑制多种细胞的增生，维持玻璃体内环境的稳定。
- 玻璃体构成血-玻璃体屏障（又称视网膜玻璃体屏障），能阻止视网膜血管内的大分子进入玻璃体
第二节 玻璃体的年龄性改变
玻璃体液化——玻璃体前/后脱离
一、
（一）
（二）
（三）
二、玻璃体后脱离
是指玻璃体后皮质与视网膜内表面分离
- 玻璃体后脱离时有闪光感，一般无需特殊治疗，因为大多没有急性症状。玻璃体牵拉视网膜造成电刺激。
- 可有视网膜裂孔和视网膜脱离发生，但不是多伴有视网膜裂孔的发生和多有视网膜脱离的发生。
- 玻璃体后脱离后，眼球后存在大空腔，玻璃体飘动度大，会有眼前漂浮感
近视是危险因素，长眼轴
三、飞蚊症
四、玻璃体视网膜界面异常
玻璃体视网膜界面异常主要包括三种病变：
- 特发性黄斑裂孔
- 玻璃体黄斑牵拉综合征
- 特发性视网膜前膜
五、玻璃体变性
（一）星状玻璃体变性
- 多见于50岁以上
- 75%为单眼发病
- 极少影响视力
- 有报告证实与糖尿病有关
- 以玻璃体内出现含钙的脂质白色颗粒为特征，但无玻璃体液化。无需特殊处理
第三节 玻璃体积血
右眼前黑影飘动、视力下降2月，查体发现双眼晶体混浊(++)，右眼玻璃体血性混浊(+++)（出血症状)，部分机化，眼底窥不进。
左眼玻璃体混浊(++)，眼底见网膜血管细，可见动静脉压迹征。（在动静脉交叉处，由于硬化动脉对静脉的压迫、推动等因素，可见轻重不等的压迫征。表现为交叉处之静脉隐没，或交叉之两端静脉消失，或交叉之静脉偏斜，或静脉压陷，或静脉拱形。）
既往有明确高血压病史，未正规治疗（高血压病史）。综合该患者的病史、体格检查，该患者诊断考虑为玻璃体积血
眼底窥不进应行B超检查，排除视网膜脱离和眼内肿瘤等。
第四节 其他玻璃体疾病
二、家族性渗出性玻璃体视网膜病变
1、家族性：常显（先天性白内障也为常显）
2、渗出性：视网膜渗漏
3、玻璃体：纤维增殖
4、视网膜：视网膜新生血管，存在无血管区和增殖病变，甚至可能脱离
家族性渗出性玻璃体视网膜病变为常染色体显性遗传，多为双眼改变，颞侧视网膜血管化。