体格生长

一、体格生长常用指标

体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪

头围、身长不需要脱衣服。先做。量床上做完顶臀长，上臂围，胸围，腹围，皮下脂肪。最后做体重。

在小孩右手位
量体重：先垫巾（不要遮读数），调零，尿不湿脱掉。3.40kg，小数点后两位。

量身长：量床有头板，脚板。垫巾（叠在里面，不遮读数）。身长48.0cm，小数点后一位。

上部量，头顶到耻骨联合上缘，小于顶臀长
下部量，身长减去上部量。

头围，小数点后1位。

胸围，左侧乳头下缘，肩胛下角。吸气末一个读数，呼气末一个读数，取平均值。小数点后一位。

腹围。脐与剑突连线的中点，小数点后一位。

上臂围，左上肢，小数点后一位。

皮下脂肪。环境温度适宜，隐私防护做好。捏起来调零，脐旁，锁骨中线。纵向捏起，手横着。hold键

二、出生至青春前期的体格生长规律

（一）体重

男3.3kg，女3.2kg。生后3月2倍，12月3倍。

出生后一周内可出现生理性体重下降。下降幅度超过10%或者第十天还未恢复，则为病理状态。

年龄	体重（kg）
出生	3.25
3~12月	（x+9）/2
1~6岁	x*2+8

（二）身材

1.身高（长）

3岁以下测量身长。

年龄	身长（高）（cm）
出生	50
12月	75
2~6岁	x*7+75

2.坐高（顶臀长）

3岁以下儿童仰卧位测量的为顶臀长。头顶到坐骨结节。

3.指距

两上肢水平伸展时两中指尖的距离。
若大于身长1-2cm，则长骨发育异常。如马方综合征（拇指征，腕征）。

（三）头围

经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度为头围。

出生时33~34cm，1岁46cm，2岁48cm。2岁以内最有价值。

（体重，身高，头围都是前3个月和后9个月增长值差不多。）

（四）胸围

平乳头下缘经肩胛角下缘平绕胸一周为胸围。（吸气、呼气的平均值）

出生时胸围32cm，略小于头围1~2cm。1岁左右胸围约等于头围。

（五）上臂围

经肩峰与鹰嘴连线中点绕臂一周即为上臂围。

筛查1~5岁小儿的营养状况：
＞13.5cm为营养良好
＜12.5cm为营养不良

（六）皮下脂肪

腹壁皮下脂肪；背部皮下脂肪

（七）身材比例与匀称性

1.头与身长比例

头身比新生儿1/4，到成人1/8

2.体型匀称

3.身材匀称

顶臀长占身长的比例由0.67下降

4.指距与身高

正常时指距略小于身高

三、青春期的体格生长规律

四、体格生长评价

（一）原则

（二）评价内容

1.生长水平

早产儿应矫正胎龄至40周胎龄（足月）后再评价。
身长至40月龄，体重至24月龄，头围至18月龄后不再矫正。

比如36⁺¹周出生的12月龄，矫正后11月龄，按11月龄评价。

2.生长速度

生长曲线最简单、直观。生长速度较生长水平更真实。

3.匀称度

体型匀称度：身高别体重（W/H）和年龄的体质指数（BMI/年龄）
身材匀称：坐高/身高

（三）数据统计学表示方法

三分法：下、中、上
五分法：下、中下、中、中上、上
六分法：下、中下、中-、中+、中上、上

	-2SD		-1SD		x̅		+1SD		+2SD
	P₃		P₂₅		P₅₀		P₇₅		P₉₇
下		中_下		中-		中+		中_上		上